インフルエンザ予防接種予診票・注射.pdf

注意：注射ワクチン用です！

下記の予診票の1枚目を印刷し、必要事項を記載してください（院内にも用紙はございますが、持ってきていただけますと大変助かります）

「インフルエンザワクチン予防接種予診票.pdf」